Osteochondrose is een gevaarlijke ziekte van de wervelkolom die, indien gecompliceerd, de kwaliteit van leven permanent kan verslechteren. Deze pathologie is aanzienlijk “jonger” geworden: verschillende vormen van de ziekte worden steeds vaker bij jongeren aangetroffen.
Lumbale osteochondrose: symptomen en behandeling met medicijnen
Osteochondrose is de naam die wordt gegeven aan vervorming van de tussenwervelschijven, kraakbeen en botten van de wervelkolom.
Afhankelijk van de locatie wordt onderscheid gemaakt tussen cervicale, thoracale en lumbale (lumbosacrale) osteochondrose.
De oorzaken van de ziekte zijn behoorlijk gevarieerd:
- rechtop lopen;
- scoliose;
- verwondingen aan de wervelkolom;
- platte voeten;
- werk waarbij zwaar tillen nodig is;
- frequente veranderingen in lichaamshouding;
- overbelasting van de wervelkolom;
- langdurig verblijf in ongemakkelijke posities;
- zwaarlijvigheid en lage fysieke activiteit;
- slechte voeding, vergezeld van een tekort aan voedingsstoffen;
- spanning.
Symptomen van lumbale osteochondrose
- Allereerst wordt de ziekte gevoeld door pijn. De pijn doet pijn;
- Er is een gevoel van pijn in de onderste ledematen en vervolgens gevoelloosheid;
- Door ongemak wordt de motorische activiteit aanzienlijk verminderd;
- De pijn verergert bij het tillen van zware dingen, bij intensieve fysieke activiteit, plotselinge bewegingen en zelfs bij niezen/hoesten.
Diagnose van lumbale osteochondrose
De conclusie wordt getrokken door een neuroloog op basis van de klachten van de patiënt. De arts onderzoekt de wervelkolom in verschillende posities, in rust/in beweging. Er moet een röntgenfoto, CT of MRI worden besteld om de diagnose te bevestigen. Op basis van de verkregen resultaten wordt een hele reeks behandelingen voorgeschreven: medicijnen, oefentherapie, massage, fysiotherapieprocedures.
Behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom met medicijnen
Geneesmiddelen moeten het acute proces stoppen, de symptomen verlichten en beschadigd tussenwervelschijfweefsel gedeeltelijk herstellen.
De gebruikte medicijnen zijn geclassificeerd op basis van hun type werking:
- Pijnstillers – verlichten acute pijn;
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) – verlichten zwelling en ontsteking;
- Spierverslappers – ontspannen krampachtige spieren;
- Glucocorticoïde hormonen - voorgeschreven als andere geneesmiddelen geen effect hebben;
- Chondroprotectors – stimuleren de regeneratie van kraakbeen;
- Metabolisme/bloedstroomversnellers;
- Mineralen en vitamines – verbeteren de zenuwgeleiding.
Behandeling met medicijnen voor exacerbaties
Tijdens deze periode is het belangrijkste om pijn te verlichten. De therapie begint met injecties en gaat vervolgens verder met tabletten. Het is erg belangrijk om de behandeling tijdig te starten, omdat een ontsteking de bloedvaten en zenuwen van het aangetaste deel van de wervelkolom kan blokkeren.
Pijn wordt verlicht met pijnstillers en NSAID's. Opioïde analgetica zijn het meest effectief, maar hebben bijwerkingen. NSAID's zijn in dit opzicht veiliger en worden daarom vaker voorgeschreven.
Zowel analgetica als NSAID's remmen de productie van prostaglandinen, stoffen die betrokken zijn bij het ontstekingsproces en verantwoordelijk zijn voor pijn.
NSAID's verlichten ongemak en ontstekingen. Er zijn producten voor uitwendig gebruik (gels, zalven), inwendig (tabletten, capsules) en in de vorm van injecties (voor intramusculaire, subcutane, intraveneuze toediening).
Spierverslappers
Spierspasmen zijn een reactie op een ontsteking. Spierspanning verhoogt de pijn. Spierverslappers ontspannen de spieren en verminderen dienovereenkomstig de ernst van de ziekte.
De dosering wordt individueel gekozen. De therapie hiermee duurt 2-3 weken of totdat de symptomen verdwijnen.
Pijn blokkades
Blokkade met verdovingsmiddelen omvat het doorprikken van het getroffen gebied. Ze kunnen injecties geven met glucocorticoïde medicijnen. Het pijnstillende effect houdt maximaal 3 dagen aan.
Behandeling met hormonen
Glucocorticoïde hormonen hebben een krachtig ontstekingsremmend effect. Maar ze worden alleen gebruikt als er geen effect is van minder agressieve medicijnen. Meestal worden complexe medicijnen voorgeschreven, waarvan een van de componenten hormonen zijn. Hormonale behandeling gaat gepaard met een hoog risico op bijwerkingen, daarom wordt het voor de kortst mogelijke tijd voorgeschreven.
Voorbereidingen voor uitwendig gebruik
Bij exacerbatie van lumbale osteochondrose worden verschillende gels/zalven gebruikt die een verwarmend en lokaal verwarmend effect hebben. Ze kunnen ook ontstekingsremmend werken. Zalven en gels verminderen de ernst van de symptomen van de ziekte.
Vaatverwijders - vaatverwijders
Spierspasmen en pijn veroorzaken een vernauwing van de bloedvaten. Om dit fenomeen uit te sluiten, wordt een medicijn voorgeschreven dat de bloedvaten verwijdt en het weefseltrofisme verbetert.
Behandeling tijdens remissie
In geval van exacerbatie worden alleen die medicijnen gebruikt die de symptomen van de lumbale wervelkolom verlichten, maar de oorzaken ervan niet beïnvloeden. Herstelmaatregelen moeten worden uitgevoerd in combinatie met symptomatische therapie. Osteochondrose manifesteert zich echter niet altijd acuut; Wanneer bijvoorbeeld het thoracale gebied wordt aangetast, vordert de ziekte langzaam en is chronisch. Daarom wordt in sommige gevallen de behandeling uitgevoerd zonder krachtige medicijnen.
Chondroprotectors helpen de functies van de tussenwervelschijven van het lumbale gebied te herstellen. Ze verzadigen het kraakbeenweefsel met nuttige stoffen en herstellen de elasticiteit van de schijven.
Chondroprotectors stoppen het proces van kraakbeenvernietiging en stabiliseren hun toestand. Maar je moet dergelijke medicijnen lange tijd gebruiken, soms voor het leven. Het effect treedt minimaal zes maanden na aanvang van de behandeling op. Chondroprotectors worden zowel extern als intern gebruikt, maar ook in de vorm van injecties.
Deze medicijnen zijn gebaseerd op twee werkzame stoffen: glucosamine en chondroïtine. Het geneesmiddel kan één of beide van deze stoffen tegelijk bevatten, maar kan ook worden aangevuld met andere werkzame stoffen.
Voorbeelden van chondroprotectors:
- op basis van glucosamine;
- op basis van chondroïtine;
- met glucosamine en chondroïtine;
- met glucosamine, chondroïtine en vitamines;
- ampullen voor injecties.
Geneesmiddelen om de bloedstroom en het metabolisme te verbeteren
B-vitamines, met name B1, B6 en B12, evenals ascorbinezuur hebben een gunstig effect op het perifere zenuwstelsel. Er kunnen complexe vitaminepreparaten worden voorgeschreven. Vitamine-minerale complexen worden voorgeschreven als algemene versterkende middelen.
Een preventieve kuur met dergelijke medicijnen zal de gezondheid van de wervelkolom ondersteunen. 2-3 kuren per jaar zijn voldoende om het risico op exacerbatie van de ziekte te verminderen.
Kalmerende middelen
Langdurig ongemak maakt een persoon depressief en kan stress en zelfs depressie veroorzaken. Om verslechtering van de psycho-emotionele toestand te voorkomen, worden moederkruid, valeriaan en gecombineerde kruidengeneesmiddelen voorgeschreven.
Als de psychische stoornissen ernstig zijn, worden antidepressiva gebruikt. Om de slaapkwaliteit te verbeteren, worden slaappillen voorgeschreven.