Lage rugpijn is bij bijna iedereen bekend. Het is moeilijk om iemand te vinden die dit uiterst onaangename symptoom nog nooit minstens één keer heeft ervaren. Soms is het voldoende om een tijdje in een ongemakkelijke houding te zitten om ongemak in de lumbale regio van de wervelkolom te veroorzaken. Maar dit is geen ernstig probleem, maar gewoon een gevolg van een lange tijd in een ongemakkelijke positie zitten.
Maar ernstige rugpijn heeft bijna altijd specifieke redenen en is een reden om naar de dokter te gaan. De diagnose zal niet altijd worden verwacht, omdat osteochondrose slechts een van de mogelijke problemen is, rugpijn.
Waarom de onderrug pijn doet en wat te doen in zo'n situatie is niet moeilijk te raden. De arts zal de oorzaak van de pijn diagnosticeren en identificeren, waarna u met de behandeling moet beginnen.
Pijnsyndroom - primair en secundair
Als we begrijpen waarom de lage rug pijn doet, moeten we niet vergeten dat de oorzaken van dergelijke pijn tientallen zijn en dat een leek nooit in staat zal zijn om de echte oorzaak van problemen te achterhalen.
Over het algemeen scheidt de medische classificatie primaire en secundaire pijnsyndromen die de lumbale regio kunnen beïnvloeden.
Het primaire lage-rugpijnsyndroom treedt op als gevolg van musculoskeletale veranderingen van morfofunctionele aard. Hij is de oorzaak van de overgrote meerderheid van de gevallen van rugpijn in de lumbale regio. De belangrijkste van de redenen zijn degeneratieve-dystrofische veranderingen die optreden in verschillende delen van de wervelkolom:
- osteochondrose, een laesie van bot- en kraakbeenweefsel, deze ziekte heeft een dystrofisch karakter. Wanneer het de tussenwervelschijf en aangrenzende wervels aantast, begint spondylose zich te ontwikkelen.
- spondyloartrose is een vorm van artrose, waarbij de ziekte de tussenwervelgewrichten aantast, die verantwoordelijk zijn voor de mobiliteit van de wervelkolom, of synoviale gewrichten.
Secundair pijnsyndroom heeft veel meer verschillende oorzaken van pijn:
- scoliose, een kromming van de wervelkolom, evenals enkele andere groeiziekten;
- verschillende ontstekingen van niet-infectieuze aard. Bijvoorbeeld reumatoïde artritis, het syndroom van Reiter;
- een tumor die zich op de wervels, in het ruggenmerg zelf of in de retroperitoneale ruimte bevindt, ongeacht of deze primair is of wordt veroorzaakt door metastasen;
- breuk van een of meer rugwervels. Dit is misschien wel een van de ernstigste oorzaken van rugpijn;
- verschillende infectieziekten die leiden tot schade aan de wervels en tussenwervelschijven (tuberculose, brucellose, epiduraal abces);
- beroerte-aandoeningen waarbij er een ernstige schending is van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg. In dit geval kan er ook een gevoel zijn dat de onderrug pijn doet;
- ziekten van het maagdarmkanaal. Bijvoorbeeld acute appendicitis met atypisch beloop, darmobstructie;
- vaak is rugpijn van een gereflecteerde aard. Een soortgelijk probleem kan optreden bij sommige ziekten van organen in het bekkengebied. Bijvoorbeeld nierkoliek, seksueel overdraagbare aandoeningen (gonorroe, trichomoniasis, chlamydia, ureaplasmose en exitis - al deze ziekten veroorzaken gereflecteerde rugpijn).
Wat zijn acute en chronische pijn?
Lage rugpijn wordt ook onderverdeeld in acuut en chronisch, wat kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan problemen en ziekten, zowel van de zenuwuiteinden als van de wervelkolom zelf.
Verplaatste pijn wordt ook vaak waargenomen - er is een vertaling van pijn van andere organen, die zich veel dieper bevinden. Met andere woorden, het lijkt voor een persoon dat de onderrug pijn doet, hoewel het probleem in feite in een heel ander deel van het lichaam zit. Maar meestal wordt pijn van de bekkenorganen, pancreas, nieren, dikke darm of tumoren die zich achter het peritoneum bevinden, in het lumbale gebied geprojecteerd.
Meestal weten mensen niet wat ze moeten doen als hun onderrug pijn doet. Maar het is duidelijk wat u niet moet doen - het is zelfmedicatie. De oorzaken van pijn zijn divers, alleen een specialist kan de juiste diagnose stellen en het constante gebruik van pijnstillers (die velen als behandeling beschouwen) kan nog meer schade aanrichten.
De specialist stelt op zijn beurt een diagnose op basis van gegevens die zijn verkregen als gevolg van aanvullende onderzoeken, bijvoorbeeld MRI-diagnostiek van de wervelkolom.
Oorzaken van acute pijn
Alvorens te beslissen wat te doen als de onderrug erg pijn doet, zal elke serieuze arts eerst de oorzaak van de pijn vaststellen. De redenen kunnen verschillen, maar de meeste zijn op de een of andere manier gerelateerd aan de wervelkolom.
Een van de eenvoudigste en meest ongevaarlijke oorzaken van pijn is acute spierspanning. In dit geval zijn krampachtige lange spieren de bron van pijn. Met dit probleem "straalt" pijn zelden uit naar andere delen van het lichaam, maar beperkt het de mobiliteit van een persoon ernstig. Deze reden is heel gebruikelijk, vaak geconfronteerd door atleten en mensen wiens werk wordt geassocieerd met verschillende fysieke activiteiten.
Een andere veel voorkomende maar veel ernstigere bron van pijn is een wervelfractuur, vooral als het gaat om compressiefracturen van de wervels. Meestal gebeurt dit met mislukte valpartijen en andere rugblessures. Maar als een persoon ziek is met hyperparathyreoïdie, osteoporose, de ziekte van Paget of als er tumoren zijn in het wervelgebied, dan kan een fractuur optreden en onopgemerkt door de patiënt, zoals ze zeggen "uit het niets". Bovendien zal een persoon niet eens begrijpen wanneer deze breuk is opgetreden.
Een even onaangename situatie, waarbij een acute pijn in de onderrug optreedt, is de verplaatsing van de tussenwervelschijven in de lumbale wervelkolom. Symptomen van dit probleem zijn ernstige, scherpe pijn in de onderrug, die de mobiliteit ernstig beperkt. Meestal treedt pijn op als gevolg van compressie van de zenuwwortels. Tekenen van een dergelijke compressie zijn:
- gevoeligheidsstoornissen;
- verdwijning of significante afname van de Achilles-reflex;
- afwezigheid of afname van de intensiteit van de kniereflex;
- eenzijdige radiculaire pijn.
Een van de onaangename neigingen van dit probleem is dat een dergelijke verplaatsing pathologie van de onderste wervels kan veroorzaken. Als gevolg hiervan verschijnt pijn onder het lumbale gebied en kunnen de functies van het rectum en de blaas worden aangetast. Lokalisatie van pijn boven de onderrug is in sommige gevallen ook mogelijk.
Acute rugpijn kan ook optreden als gevolg van het facetsyndroom. In dit geval is de oorzaak van pijn compressie van de wortel bij de uitgang van het wervelkanaal, terwijl de tussenwervelschijf zelf intact blijft. Dit syndroom is meestal het gevolg van vergroting van de bovenste en onderste facetten van het tussenwervelgewricht, wat resulteert in een vernauwing van het foramen tussenwervelschijven.
Een epiduraal abces is een van de ernstigste ziekten die ernstige rugpijn veroorzaken. Deze ziekte vereist een dringende diagnose en onmiddellijke behandeling, en alle zeer effectieve maatregelen worden aanbevolen, tot aan een chirurgische ingreep, het belangrijkste is om de compressie van het ruggenmerg snel te elimineren.
Ziekten van het heupgewricht zijn ook vaak de oorzaak van acute lage rugpijn. Ze worden gekenmerkt door pijn die uitstraalt naar het onderste deel van de onderrug, naar de benen tot kniehoogte.
Oorzaken van chronische lage rugpijn
Een van de oorzaken van chronische pijn is spondylose deformans. Bij deze ziekte treedt een dystrofische verandering in de wervels van de lumbale wervelkolom op, het ligamenteuze apparaat verzwakt en er treedt botgroei op. Als gevolg hiervan wordt het wervelkanaal smaller en beginnen de benige uitgroeisels op de zenuwwortels te drukken. Pijnlijke pijnen kunnen gepaard gaan met gevoelloosheid en zwakte in de benen, evenals andere neurologische symptomen. In ieder geval zal een volwaardig onderzoek nodig zijn, op basis waarvan de definitieve diagnose zal worden gesteld.
De ziekte van Bechterew, ook wel spondypoartrose ankylopoetica genoemd, kan ook chronische pijn veroorzaken. Het manifesteert zich met trekkende pijn in de onderrug, een kromming van de wervelkolom in het thoracale gebied verschijnt en ontwikkelt zich snel. De eerste symptomen zijn beperkte mobiliteit en verminderde borstbeweging bij het ademen.
Kanker en stofwisselingsstoornissen veroorzaken vaak lage rugpijn. Maar zelfs goedaardige tumoren kunnen chronische pijn veroorzaken die niet gepaard gaat met neurologische symptomen.
Osteomyelitis kan ook pijn in de onderrug veroorzaken, die zeer langdurig kan zijn.
Gevolgtrekking
Zoals u kunt zien, kan rugpijn optreden als gevolg van vele ziekten. Tegelijkertijd verwacht een persoon vaak niet eens dat het probleem niet zal zijn waar het pijn doet. Dus zelfs als uw onderrug niet constant pijn doet, maar van tijd tot tijd - trek niet, raadpleeg een arts. Het is gemakkelijker om elke ziekte in een vroeg stadium het hoofd te bieden, en niet wanneer deze in een verwaarloosde staat verkeert en veel complicaties met zich meebrengt.