Niet alle nekklachten duiden op een ernstig probleem. De nek kan hinderlijk zijn als gevolg van onderkoeling, langdurig zitten of slapen in een lastige houding of overmatige lichamelijke activiteit. Er zijn echter pijnlijke manifestaties en alarmbellen die niet kunnen worden genegeerd. Als u dit artikel leest, betekent dit dat het onderwerp voor u relevant is. Laten we dus de oorzaken van pijn in de nek opsplitsen en ook beslissen over de belangrijkste benaderingen voor de behandeling van deze pathologie.
Nek anatomie
De cervicale wervelkolom wordt weergegeven door 7 wervels en 6 tussenwervelschijven daartussen. Deze schijven worden begrensd door een buitenste, stijver framedeel, bestaande uit vezelige vezels, en een binnenste zachte kern, die de vereiste schokabsorptie voor de wervelkolom creëert.
Tussen de schedel en de 1e wervel bevindt zich geen tussenwervelschijf. Omdat het echter niet aanwezig is tussen de eerste twee halswervels. De schijven verschijnen alleen tussen de 2e en 3e wervels van de nek.
De nummering begint vanaf de bovenkant, van het hoofd tot het staartbeen. De halswervels worden aangeduid met de letter "C" van het Latijnse "Cervix" ("nek") en een getal van 1 tot 7 (dat wil zeggen C1-C7). De schijven daartussen zijn iets anders gelabeld: het koppelteken geeft aan tussen welke wervels de schijf zich bevindt (bijvoorbeeld C2 – C3, C7 – Th1). Na de zevende wervel gaat het cervicale gebied over in de thoracale (thoracale wervels zijn te herkennen aan de letters "Th" - van het Latijnse "Thorax").
Waarom doet mijn nek pijn?
De nek, samen met de onderrug, krijgt een aanzienlijke motorische belasting. Het is een van de meest mobiele delen van het menselijk skelet, en misschien kan het belang ervan pas ten volle worden gewaardeerd als bewegingen in de nek pijnlijk worden.
Meest voorkomende oorzaken van nekpijn
- Verwondingen aan de cervicale wervelkolom - als gevolg van een val, ongeval of opgelopen tijdens het sporten - veroorzaken in sommige gevallen complicaties zoals retrolisthesis en antelisthesis van de wervels (hun verplaatsing).
- Slechte houding.
- Vervormingen in de halswervels.
- Uitsteeksel van de tussenwervelschijf (posterieur uitsteeksel, dorsaal mediaan uitsteeksel, symmetrisch dorsaal uitsteeksel, cirkelvormig en diffuus uitsteeksel).
- Tussenwervelschijfhernia (dorsale hernia, Schmorl's hernia, paramedische hernia).
- Goedaardige of kwaadaardige tumoren (bijvoorbeeld hemangiolipoom en hemangioom in het wervellichaam).
- Infectieuze en endocriene ziekten.
- Hartziekten zoals angina pectoris of een hartaanval stralen uit naar de nek.
- Hypothermie en langdurige overbelasting van de nekspieren veroorzaken het klinische beeld van myositis.
Zwakke plek in de nek
De kruising tussen C5 en C6 is het zwakste punt in de cervicale wervelkolom. Feit is dat het deze wervels en deze tussenwervelschijf zijn die als eersten de klappen opvangen en verwondingen oplopen door mislukte valpartijen. Bovendien draagt dit deel van de cervicale wervelkolom dag na dag het volledige gewicht van de schedel. Niet minder verdienste van deze wervels is dat ze het hoofd kunnen kantelen - en een vrij grote amplitude hebben.
Helaas dragen de anatomische kenmerken van het spierstelsel van dit gebied bij aan de vorming van uitsteeksels van de C5-C6-schijven. De spieren zijn hier klein van formaat en bieden vaak onvoldoende ondersteuning aan de wervelkolom. Met de leeftijd worden de spieren dichter, dit schaadt de bloedtoevoer, wat de voeding van de wervels en tussenwervelschijven verstoort - osteochondrose treedt op en vervolgens uitsteekt de C5-C6-schijven.
Welke delen van de nek hebben patiënten het vaakst last?
Oorzaken van nekpijn aan de rechterkant
De algemene naam voor nekpijn is cervicalgie. Als u last heeft van één helft van uw nek, weet dan dat dit een teken kan zijn van verschillende pathologieën van traumatische, infectieuze of neurologische oorsprong. De oorzaken van pijn in de rechter nek zijn veelzijdig en een ervaren orthopedisch arts zal u helpen ze te begrijpen.
De tactiek voor het behandelen van pijn aan de rechterkant van de nek hangt rechtstreeks af van de diagnose en de mate van ontwikkeling van de pathologie. En bij tijdige behandeling is het behandelresultaat meestal zeer goed. Neuralgie reageert bijvoorbeeld goed op de behandeling. Maar als je de symptomen negeert en de pijn verdraagt, komt neuralgie in een stadium terecht waarin kritische structurele veranderingen in de zenuwcellen optreden. Dit heeft veel ernstiger gevolgen.
Oorzaken van pijn in de nek en schouder op de rechterrug
In de regel klagen patiënten over de volgende soorten nekpijn:
- pijn (endocriene ziekten, neoplasmata),
- acuut (treedt op wanneer zenuwuiteinden plotseling worden bekneld door uitsteeksel, hernia),
- trekken (met een zich ontwikkelend ontstekingsproces),
- doffe pijn (met onderkoeling of neuralgie).
Een van de meest voorkomende oorzaken van een dergelijke lokalisatie van pijn zijn ziekten van het cardiovasculaire systeem. Als de pijn zich concentreert aan de achterkant van de nek en zich uitbreidt naar de rechterhelft, is het een goed idee om een afspraak te maken met een cardioloog. De specialist zal u controleren op de aanwezigheid van angina pectoris, coronaire hartziekten of cardiosclerose.
Oorzaken van nekpijn in de rug, voorkant en zijkanten
Pijn in verschillende delen van de nek kan worden veroorzaakt door vergrote lymfeklieren (lymfadenitis). In de nek bevinden zich lymfeklieren die verantwoordelijk zijn voor tanden, oren en amandelen. Op basis van de locatie van vergrote, pijnlijke lymfeklieren kan de arts bepalen welk orgaan de oorzaak is - en doorverwijzen naar de juiste arts voor gespecialiseerde zorg. U zult verrast zijn, maar nekpijn kan u zelfs naar de tandartsstoel brengen, bijvoorbeeld voor het verwijderen van een verstandskies of het behandelen van parodontitis van een onderste kies.
Daarom het antwoord op de vraag: "Wat te doen als je nek pijn doet aan de rechterkant, achterkant, voorkant?" kan zeer gedetailleerd en uitgebreid zijn. Wij raden u aan een arts te raadplegen voor een meer gedetailleerde diagnose.
Oorzaken van gelijktijdige pijn in de nek en schouders, manieren om deze te elimineren
De eenvoudigste en meest voorkomende oorzaken van pijn in de nek en schouders zijn spierspasmen als gevolg van nerveuze spanning, irrationele fysieke activiteit of een lang verblijf in een ongemakkelijke houding.
In geval van letsel zijn de begeleidende symptomen bijvoorbeeld zwelling van het schoudergebied, hematoom of blauwe plekken. Bewegingen in het beschadigde gewricht worden scherp pijnlijk.
Een andere veel voorkomende oorzaak is osteochondrose. Bij deze ziekte wordt eerst het kraakbeen tussen de wervels aangetast en vervolgens verspreidt de schade zich naar de weefsels eromheen.
In de beginfase van osteochondrose zijn de symptomen vrijwel onzichtbaar. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, gaat milde pijn in de nek gepaard met duizeligheid, hoofdpijn en een gevoel van “zwemmers” voor de ogen. Als u niets blijft doen om de ziekte te behandelen, treedt verlies van gevoeligheid in de handen op, zwakte in de ledematen en ontstaat er hypertensie. Het is net zo belangrijk dat osteochondrose kan leiden tot atherosclerose van de hersenvaten, wat zeer gevaarlijk is.
Nekpijn die uitstraalt naar andere delen van het lichaam
Zoals je begrijpt, is alles in het menselijk lichaam met elkaar verbonden. En als een orgaan of deel van het lichaam beschadigd raakt, kunnen de pijnsymptomen zich naar aangrenzende gebieden verspreiden. Dit kan de diagnose uiteraard enigszins bemoeilijken, maar tegelijkertijd kan het een belangrijk teken zijn van een specifieke ziekte.
Een sprekend voorbeeld is de ventrale wigvormige misvorming van het wervellichaam. Dit is een ziekte die zowel aangeboren als verworven kan zijn. En ondanks het feit dat deze pathologie zelden de cervicale wervelkolom aantast, heeft het een enorme impact op het functioneren van het hele lichaam.
Vervorming van de wervels veroorzaakt compressie van de zenuwuiteinden die het ruggenmerg verlaten. De pijn die hierbij ontstaat, straalt niet alleen uit naar de armen, maar ook naar de benen, buik en liesstreek. Dit leidt tot verstoring van de gevoeligheid van deze gebieden, paresthesie (branderig gevoel, kippenvel, tintelingen). Maar het meest onaangename is dat actieve bewegingen worden belemmerd, de patiënt wordt achtervolgd door een constant gevoel van zwakte.
Als de wigvormige misvorming de halswervels aantast, treden flauwvallen, verminderde aandacht en geheugen op. In sommige gevallen bereikt de situatie parese en verlamming. De behandeling van deze ziekte is lang, complex en moeilijk.
Mogelijke oorzaken van nekpijn en hun manifestaties
Diagnose door MRI |
Symptomen |
|---|---|
| Uitstulping (uitstulping) van de tussenwervelschijf van de C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5 wervel | De pijn is constant of wordt erger als het hoofd stil wordt gehouden. |
| Achterste schijfuitsteeksel van C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 wervel | Veroorzaakt ernstige pijnklachten. Het is het ernstigste type uitsteeksel, omdat het compressie van de zenuwwortels kan veroorzaken. |
| Dorsaal (posterieur) mediaan uitsteeksel van de C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 wervelschijven | Het is asymptomatisch totdat de vezelige ring, wanneer uitgerekt, de zenuwuiteinden niet beïnvloedt. |
| Symmetrisch dorsaal uitsteeksel van de schijven van de C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 wervels | Kloppend gevoel in het hoofd, duizeligheid, nekpijn, gevoelloosheid in de armen en schouders. |
| Ronde uitsteeksels van C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 wervels | Het ontwikkelt zich langzaam en heeft chronische, trage symptomen. Kan asymptomatisch invaliditeit veroorzaken. |
| Diffuse uitsteeksels van C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 wervels | Het wordt als gevaarlijker beschouwd, omdat het vaak tot een ontstekingsproces leidt. |
| Mediaan uitsteeksel van schijven van C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 wervels | Lokale pijn in de nek, spierzwakte, pijn die zich uitbreidt naar de arm. |
| Hernia's van C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 wervels | Doffe of pijnlijke pijn in de nek, tussen de schouderbladen, gevoelloosheid in de armen en schouders, tintelingen in de bovenste ledematen. |
| Dorsale hernia van C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 wervels | De pijn begint in het hoofd en verspreidt zich na verloop van tijd naar de nek, schouders, armen en straalt uit onder het schouderblad. |
| Schmorl-hernia C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 | Een zeldzame vorm, gevonden bij osteoporose, is asymptomatisch en bij toeval ontdekt. |
| Paramediane hernia C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 | Verlies van gevoeligheid, gevoelloosheid, pijn, verminderde spiertonus. |
| Hemangiolipoom en hemangioom in het lichaam van de C1 (C2, C3, C4, C5, C6, C7) wervel | Het laat zich lange tijd niet zien. Het eerste symptoom is milde pijn na inspanning of 's nachts. |
| Retrolisthesis en antilisthesis van C1 (C2, C3, C4, C5, C6, C7) wervel | Een verminderd bewegingsbereik en neurologische symptomen verergeren in gevorderde stadia van de ziekte. |
| Ventrale wigvormige misvorming van het C1 (C2, C3, C4, C5, C6, C7) wervellichaam | Pijn na plotselinge bewegingen of zwaar tillen. Naarmate de ziekte vordert, wordt deze permanent. |
| MRI-foto en tekenen van degeneratieve-dystrofische veranderingen (osteochondrose) van de cervicale wervelkolom | Duizeligheid, hoofdpijn, verhoogde bloeddruk. |
| Osteochondrose van de cervicale wervelkolom 1 (2, 3 graden) | Pijn in verschillende delen van het lichaam, zwakte in de armen, lage gevoeligheid in de armen. |
| Spondyloartrose van de cervicale wervelkolom 1 (2, 3 graden) | Ernstige pijnaanvallen bij het kantelen en draaien van het hoofd, oorsuizen, misselijkheid. |
Diagnose van de oorzaken van nekpijn
Het is belangrijk om te begrijpen dat een artikel op internet niet de optimale manier is om een diagnose te stellen, maar eerder een hint. Voor een juiste diagnose is immers een volledig extern onderzoek vereist, een medische geschiedenis wordt afgenomen (dat wil zeggen, u vertelt de arts over uw klachten, ziekten uit het verleden), de arts analyseert, suggereert en onderscheidt verschillende pathologieën met vaak vergelijkbare symptomen.
Indien nodig schrijft de specialist een röntgenfoto voor in minimaal twee projecties. Hiermee kunt u afwijkingen in de stand van de wervels vaststellen of osteochondrose vermoeden.
Als de patiënt klaagt over neurologische verschijnselen zoals duizeligheid, wazig zien of horen, is een MRI (magnetic resonance imaging) vereist.
Onderzoek van de bloedvaten in de nek (angiografie en vasculaire echografie) kan belangrijke aanvullende informatie opleveren.
Met een algemene en biochemische bloedtest kunt u infecties en ziekten van aangrenzende organen uitsluiten. Een bloedonderzoek naar hormonen en tumormarkers maakt het mogelijk om schildklieraandoeningen of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de nek te weerleggen.
Niet voor niets zeggen ze dat een juiste diagnose de helft van het succes van de behandeling bepaalt.
Hoe nekpijn en spanning te verlichten
Na het stellen van een diagnose bepaalt de arts een behandelregime. De patiënt maakt zich het meest zorgen over het verlichten van pijn, dus in de eerste plaats schrijft de arts medicijnen voor die gericht zijn op het verminderen van ontstekingen, het verlichten van spierhypertoniciteit en pijn.
Bij het selecteren van medicijnen moet de specialist rekening houden met de ernst van de ziekte en de diagnose zelf - op welk niveau het probleem zich voordeed.
Het voorschrijven van medicijnen aan uzelf kan tot onaangename complicaties leiden, want als bepaalde pillen uw vriend of broer met nekpijn hebben geholpen, betekent dit niet dat ze ook voor u een wondermiddel zullen worden. Alle medicijnen moeten door een arts worden voorgeschreven!
Na het elimineren van de acute fase van de ziekte, moet speciale aandacht worden besteed aan fysiotherapie en massage. Daarnaast kunnen fysiotherapie, acupunctuur en reflexologie worden voorgeschreven.
Vergeet niet dat de cervicale regio erg kwetsbaar is en dat u, door zelf over uw pijnlijke nek te wrijven, het probleem kunt verergeren zonder dat u dat wilt.
Wij begrijpen dat u nu, direct na het lezen van het artikel, iets wilt gaan doen om nekpijn snel te verlichten. De meest correcte en voordelige stap voor uw gezondheid is echter om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist. De klinieken bieden revalidatieprogramma's aan, waardoor u weer zonder pijn kunt bewegen en kunt doen waar u van houdt, of gewoon het probleem kunt vergeten dat u al jaren achtervolgt.
Vertrouw uw gezondheid alleen toe aan professionals en geef geen zelfmedicatie!