In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt pijn in het heupgewricht geassocieerd met degeneratie van de kraakbeenachtige synoviale laag en de ontwikkeling van vervormende artrose. Maar dit is als we het hebben over patiënten ouder dan 45 jaar. Maar op jongere leeftijd kunnen volledig verschillende pathologische processen de oorzaak zijn van het optreden van een dergelijk klinisch symptoom. En heel vaak zijn ze direct gerelateerd aan de nederlaag van de lumbosacrale wervelkolom en het lumbago-syndroom. De meeste van hen zijn complicaties van langdurige osteochondrose zonder de juiste behandeling.
Pijn in het heupgewricht is een signaal dat de positie van de heupkop in het heupgewricht is verstoord. Deze verbinding is een van de meest belaste. Het is goed voor de maximale afschrijvingslast, zowel tijdens lopen en rennen, als wanneer een persoon staat en zit.
De kop van het dijbeen is, net als het acetabulum van het ilium, bekleed met een kraakbeenachtige synoviale laag. In het gewrichtskapsel zit synoviaal vocht. Wanneer het kraakbeenweefsel wordt samengedrukt, scheidt het synoviale vloeistof af en wanneer het wordt rechtgetrokken, absorbeert het terug. Zo wordt de gelijktijdige verdeling van de afschrijvingsbelasting en de bescherming van botweefsel tegen beschadiging en barsten uitgevoerd.
Gewrichtsvloeistof wordt geproduceerd tijdens het werk van de spieren rond het gewricht. Het dringt door in het gewrichtskapsel door diffuse uitwisseling. Het handhaven van een voldoende niveau en optimale viscositeit van de gewrichtsvloeistof is de sleutel tot een lange levensduur en gezondheid van het heupgewricht.
Helaas leiden sedentaire levensstijl, ondervoeding, traumatische effecten, overgewicht en andere risicofactoren ertoe dat het gewrichtsvocht klein wordt of zijn fysiologische eigenschappen verliest. Dit begint het proces van vernietiging van de kraakbeenachtige synoviale laag.
Botweefsels worden vernietigd en beginnen te worden bedekt met afzettingen van calciumzouten - osteofyten. Het gewricht verliest zijn mobiliteit. Ankylose en contractuur worden gevormd. In de latere stadia van coxartrose kan alleen een chirurgische ingreep voor heupartroplastiek de patiënt helpen. Dit is de gevaarlijkste ziekte die kan leiden tot invaliditeit op volwassen leeftijd. In de vroege stadia kan het met succes worden behandeld met manuele therapiemethoden.
Op jonge leeftijd kan pijn in het heupgewricht bij het lopen te wijten zijn aan een traumatische laesie van het ligamenteuze en peesapparaat. Als een persoon zelfs maar kleine problemen heeft met de lumbosacrale wervelkolom, heeft hij geen gelijkmatige verdeling van de afschrijvingslast. Als gevolg hiervan is er een hoge mechanische belasting van de ligamenten en pezen. Ze zijn onderhevig aan periodiek microscopisch letsel. Op deze plaatsen worden littekenachtige misvormingen gevormd en geleidelijk beginnen ze een samendrukkend effect uit te oefenen op de aangrenzende zenuwvezels. Dit veroorzaakt het verschijnen van pijn.
Op middelbare leeftijd kan pijn in het heupgewricht ook gepaard gaan met schade aan de lumbosacrale wervelkolom. Maar in dit geval neemt de kans op een schending van de bloedmicrocirculatie toe. De nederlaag van de radiculaire zenuwen en de lumbosacrale zenuwplexus leidt ertoe dat de tonus van de spierwand van de bloedbaan wordt verstoord. Als gevolg hiervan krijgen de weefsels rond het heupgewricht, net als andere delen van de onderste ledematen, onvoldoende voeding. Ischemische processen beginnen.
Bij langdurige gecombineerde belasting van het heupgewricht tegen de achtergrond van een ischemisch proces bestaat het risico op het ontwikkelen van aseptische necrose van botweefsel. Dit is een zeer gevaarlijke ziekte, die bij uitgestelde behandeling kan leiden tot invaliditeit op volwassen leeftijd. Een persoon verliest zijn vermogen om te werken, heeft een chirurgische ingreep en langdurige revalidatie nodig.
Wij raden u ten zeerste aan om bij eventuele ongemakken in het heupgewricht tijdig contact op te nemen met een orthopedisch arts. Hij benoemt zo nodig een consult met een vertebroloog, neuroloog of angiochirurg.
Oorzaken van ernstige pijn en stijfheid in het heupgewricht
Enkele van de mogelijke oorzaken van ernstige heuppijn zijn hierboven al genoemd. Dit is echter geen volledige lijst van factoren die de conditie van het heupgewricht negatief beïnvloeden.
Ernstige pijn in het heupgewricht kan optreden als gevolg van een traumatisch effect - dit is:
- heupfractuur is een ernstige verwonding die meestal een chirurgische ingreep vereist om de integriteit te herstellen;
- spleet van het heup ilium of dijbeen;
- dislocatie of subluxatie met uitrekking van de gewrichtscapsule, ophoping van capillair bloed en het daaropvolgende proces van ontwikkeling van hemartrose;
- breuk van het gewrichtskapsel;
- schending van de integriteit van de gewrichtszakken (burs);
- uitrekken en scheuren van de ligamenteuze en peesvezels, inclusief met het daaropvolgende proces van vervorming door littekenvorming.
Pijnlijke pijn in het heupgewricht kan het gevolg zijn van dystrofische processen. Ze kunnen zowel de buitenste zachte weefsels als de kraakbeenachtige synoviale membranen in de articulatie van de botten aantasten. Schending van de toon van de vaatwand tegen de achtergrond van lumbosacrale osteochondrose is de meest voorkomende oorzaak van vernietiging van de weefsels van de heupgewrichten. Als we daarbij de negatieve impact van de geforceerde kromming van de wervelkolom als gevolg van het spiervezelspanningssyndroom toevoegen, wordt duidelijk dat de pathologie van de kraakbeenachtige tussenwervelschijven kan leiden tot invaliditeit door de vernietiging van het heupgewricht.
Merk op dat pijn en stijfheid in het heupgewricht tekenen kunnen zijn van het ontwikkelen van ankylose. Deze ziekte kan posttraumatisch of reumatoïde zijn. In het eerste geval ontwikkelt zich eerst een contractuur, waarna de amplitude van de mobiliteit wordt verminderd tot volledige immobiliteit. Reumatische laesies zijn de gewrichtsvorm van spondylitis ankylopoetica, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, polyartritis, enz.
Mogelijke oorzaken van pijn in het heupgewricht zijn aandoeningen van het bewegingsapparaat. Ze ontwikkelen zich onder invloed van de volgende risicofactoren:
- overgewicht en obesitas (elke extra kilo weegt een enorme belasting voor alle gewrichten en de wervelkolom, veroorzaakt hun versnelde vernietiging);
- het handhaven van een zittende levensstijl met onvoldoende fysieke activiteit en zittend werk - het proces van bloedtoevoer naar de weefsels van het heupgewricht wordt verstoord, de efficiëntie van de synoviale vloeistof neemt af en het proces van desintegratie van kraakbeenachtige beschermende weefsels begint;
- roken en drinken van alcoholische dranken - verandert biochemische processen, veroorzaakt een scherpe spasme van de capillaire bloedbaan;
- zware lichamelijke arbeid en het tillen van extreme gewichten zonder voorafgaande training;
- onjuiste installatie van de voet in de vorm van platvoeten of klompvoeten;
- de verkeerde keuze van schoenen voor dagelijks gebruik en lichamelijke opvoeding;
- overtreding van de ergonomieregels bij het inrichten van uw slaap- en werkplek.
Al deze risicofactoren moeten worden uitgesloten. Een ervaren arts zal tijdens de eerste verzameling van anamnesegegevens proberen alle vermeende oorzaken en factoren van negatieve invloed te identificeren. Vervolgens zal hij de patiënt individuele aanbevelingen geven, waarvan de naleving het risico van herhaling van de geïdentificeerde ziekte in de toekomst zal elimineren. Zorg er daarom voor dat u alle aanbevelingen van uw arts opvolgt.
Welke arts moet ik contacteren bij pijn in het heupgewricht?
Het antwoord op de vraag welke arts heuppijn behandelt, hangt grotendeels af van de omstandigheden waarin een dergelijk klinisch symptoom verscheen. Als u bijvoorbeeld bent gevallen, uitgegleden of betrokken bent geweest bij een ongeval, moet u eerst contact opnemen met een traumatoloog. Deze arts zal de mogelijkheid van schending van de integriteit van de weefsels uitsluiten. Indien nodig, zal alle nodige hulp bieden.
Voor een volledige revalidatie is het dan aan te raden contact op te nemen met een chiropractor. Hij zal een reeks therapeutische oefeningen ontwikkelen die de werkcapaciteit van het spierframe van het lichaam volledig zal herstellen na gedwongen immobilisatie. Dit voorkomt het risico op het ontwikkelen van vervormende artrose en andere ernstige degeneratieve pathologieën in de toekomst.
Als pijn in het heupgewricht u de hele tijd stoort - welke arts moet u dan raadplegen? Wij raden u ten zeerste aan om een kliniek voor manuele therapie in de buurt van uw woonplaats te zoeken. Meestal zijn er artsen met veel ervaring in het werken met dergelijke patiënten.
Helaas is het in de meeste stadsklinieken ofwel onmogelijk om een afspraak te maken met een orthopedist, ofwel houdt deze specialist zich uitsluitend bezig met symptomatische behandeling van de geïdentificeerde pathologie. Die. benadert de oplossing van het probleem van de patiënt uitsluitend formeel.
Bij langdurige pijn is het erg belangrijk om de mogelijkheid van vernietiging van de lumbosacrale wervelkolom uit te sluiten. Daarom moet u naast het raadplegen van een orthopedist mogelijk ook een vertebroloog of neuroloog raadplegen. In de regel oefenen artsen met dit profiel met succes in gespecialiseerde klinieken voor manuele therapie.
Heuppijn behandelen
Behandeling van heuppijn kan pas worden gestart nadat een juiste diagnose is gesteld. Dit is een klinisch symptoom van verschillende pathologieën. En de juiste therapiekuur moet rekening houden met hun oorzaken.
Als de vernietiging van de kraakbeenlaag in het gewricht bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door spierzwakte tegen de achtergrond van onvoldoende innervatie als gevolg van de vernietiging van de tussenwervelschijven in de lumbosacrale wervelkolom, kan het verloop van de behandeling ongeveer als volgt zijn:
- ten eerste is het zinvol om met behulp van handmatige tractie van de wervelkolom de normale positie van de wervellichamen te herstellen en de compressiedruk van de kraakbeenachtige weefsels en radiculaire zenuwen te elimineren;
- dan kan de arts met behulp van massage het syndroom van overmatige spanning van de spiervezel elimineren en de elasticiteit van alle zachte weefsels verbeteren, het proces van hun bloedtoevoer versnellen;
- osteopathische invloed veroorzaakt het verstoorde proces van bloedmicrocirculatie, lymfatische en intercellulaire vloeistof, wat een positief effect heeft op weefseltrofisme, eliminatie van infiltratief oedeem van de zachte weefsels rond het gewricht;
- fysiotherapie versnelt metabolische processen, verwijdert vervalproducten, verbetert de synthese van nieuwe cellen, enz. ;
- laserbelichting stimuleert herstelprocessen;
- reflexologie heeft een stimulerend effect omdat het de biologisch actieve punten op het menselijk lichaam beïnvloedt;
- therapeutische gymnastiek in combinatie met kinesiotherapie ontwikkelt het spierframe van het menselijk lichaam, start de processen van verstoord trofisme van kraakbeenweefsels in de gewrichten en in het gebied van aangetaste kraakbeenachtige tussenwervelschijven.
Het verloop van de behandeling van heuppijn wordt altijd individueel ontwikkeld. Haast je niet om medicijnen te nemen zonder recept van een arts. De meeste van hen kunnen in uw geval volledig nutteloos zijn. Het tweede deel van farmacologische middelen kan het proces van weefselafbraak in de heupgewrichten aanzienlijk versnellen.
Als u onaangename gewaarwordingen heeft in het gebied van deze articulatie van de botten, tolereer ze dan in geen geval. Maak een afspraak met de specialist die beschikbaar is. Vraag om een röntgenfoto van het gewricht, indien nodig, een MRI-onderzoek. Zoek voor behandeling een kliniek voor manuele therapie bij u in de buurt.