Osteochondrose van de wervelkolom - symptomen, diagnose en behandeling

21 oktober 2025

Osteochondrose van de wervelkolom is een degeneratieve-dystrofische vernietiging veroorzaakt door het geleidelijk dunner worden van kraakbeenweefsel in de tussenwervelschijven. Alle mensen zijn vatbaar voor deze ziekte, omdat de menselijke wervelkolom door een rechtopstaande houding enorme belastingen ervaart. Als we rekening houden met schadelijke factoren, wordt op de leeftijd van 40-50 jaar bij bijna iedereen osteochondrose van de rug aangetroffen. De pathologie kan niet volledig worden genezen. Het is onmogelijk om het leeftijdsgebonden degeneratieve proces te stoppen, maar met de juiste behandeling kan het wel worden vertraagd. U moet leren hoe u op de juiste manier omgaat met de symptomen van osteochondrose.

Algemene kenmerken van de pathologie

De ziekte ontwikkelt zich in drie delen van de bergkam: cervicaal, thoracaal en lumbaal. Cervicale en lumbale osteochondrose wordt vaker gediagnosticeerd, omdat deze gebieden een verhoogde mobiliteit hebben. Hoe actiever een persoon de gewrichten kan bewegen, hoe gevoeliger de tussenwervelschijven zijn voor letsel en degeneratie. Osteochondrose van het thoracale gebied komt minder vaak voor, maar is ernstiger.

De pathologie is verraderlijk omdat deze bijdraagt aan het optreden van andere degeneratieve ziekten in het lichaam, waaronder hernia tussen de wervels. In de beginfase voelt de patiënt geen pijn, maar er treden al aanhoudende metabolische veranderingen in het calcium-fosformetabolisme op, die de botstructuur van de wervelkolom verstoren. De bloedcirculatie in het getroffen gebied verslechtert, wat leidt tot voortijdige degeneratie.

De tussenwervelschijf bevat een vezelige ring, die bedekt is met microscheurtjes. Op het oppervlak van de schade verschijnt een nucleus pulposus - delen ervan beginnen geleidelijk naar buiten te lekken. Tegen de achtergrond van degeneratieve processen begint de vezelring te verzwakken en uit te rekken, wat leidt tot een toename van het gebied van microschade. Wanneer de annulus fibrosus scheurt, komt de nucleus pulposus naar buiten. Dit is hoe een tussenwervelhernia van het ruggenmerg verschijnt.

Als je het degeneratieproces vertraagt, wat osteochondrose veroorzaakt, verschijnen later hernia's en uitsteeksels. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe gemakkelijker het is om tekenen van bederf te bestrijden. De symptomen van osteochondrose van de rug zijn afhankelijk van de locatie in de nok en het effect van bijkomende ziekten op het lichaam.

Oorzaken die osteochondrose van de wervelkolom veroorzaken

In de meeste situaties is de ziekte erfelijk. In andere gevallen treedt de ziekte op tegen de achtergrond van veel voorkomende ongunstige omstandigheden die een exacerbatie kunnen veroorzaken, waaronder:

Eerdere rugblessures, waaronder schade aan botten, gewrichten en pezen.
Problemen met het bewegingsapparaat, waaronder een slechte houding en platvoeten.
Geschiedenis van metabole stoornissen, inclusief endocriene pathologieën. Mensen met niet-gecompenseerde hypothyreoïdie en diabetes lopen het risico botproblemen te ontwikkelen. Deze problemen hebben een negatieve invloed op de calciumabsorptie.
Overgewicht hebben. Bij overgewicht en een hoge body mass index ervaart een persoon voortijdige slijtage van de gewrichten. Zwaar gewicht zet het bewegingsapparaat onder druk, wat een negatieve invloed heeft op de gezondheid van de wervelkolom.
Slechte voeding. Een dagelijks dieet zonder voedingsstoffen en micro-elementen veroorzaakt hypovitaminose, waardoor het menselijk lichaam systemisch lijdt, wat de toestand van de wervelkolom negatief kan beïnvloeden.
Lichamelijke inactiviteit. Het is bewezen dat een zittende levensstijl leidt tot broze botten. Matige fysieke activiteit is gunstig.
Gewichten heffen. Net als onvoldoende spieractiviteit gaat overmatige inspanning gepaard met microtrauma's en schade, die ziekten van het bewegingsapparaat veroorzaken.
Eerdere virale of bacteriële infecties. Voorbeelden: osteomyelitis, poliomyelitis.
Slechte gewoonten hebben. Misbruik van alcohol en nicotine veroorzaakt een verslechtering van de bloedcirculatie, wat een negatieve invloed heeft op de toestand van het skelet.

Factoren die het optreden van de ziekte beïnvloeden:

Aangeboren afwijkingen aan de wervelkolom.
Slechte houding.
Platte voeten hebben.
Langdurig verblijf in een zittende of staande positie.
Behorend tot het vrouwelijk geslacht. Vrouwen tijdens de zwangerschap en de menopauze ervaren een verhoogd botverlies. Bij een langdurig tekort aan calcium en andere mineralen vindt er een degeneratief proces plaats in de wervelkolom, wat bijdraagt aan het optreden van osteochondrose.
Hypogonadisme. Bij een tekort aan steroïde hormonen bij beide geslachten wordt calcium vrijwel niet in het botweefsel vastgelegd. Als gevolg hiervan lijdt de patiënt aan leeftijdsgebonden osteochondrose. Op jonge leeftijd komen dergelijke aandoeningen zeer zelden voor. In dit geval hebben we het over mutaties.

Rekening houdend met de bovengenoemde risicofactoren, moet u proberen een zachte levensstijl te handhaven.

Stadia van ziekteontwikkeling

De ziekte kent 4 stadia van de ziekte, waaronder het volgende beeld:

De beginfase is de fase van degeneratieve metabolische processen. De patiënt heeft geen symptomen, omdat het kraakbeenweefsel niet actief begint te verslechteren. De vervorming van de tussenwervelschijven begint. Omdat er nog geen uitsteeksel is, voelt de patiënt geen pijn in de rug. Meestal wordt de ziekte in de beginfase van osteochondrose zelden ontdekt, vaker bij toeval. Niet elke specialist kan de eerste tekenen van degeneratie opmerken. In zeldzame gevallen kan de patiënt minimaal ongemak ervaren dat gepaard gaat met overwerk. De rug van de patiënt begint pijn te doen bij langdurig staan of zitten. Ook wordt dergelijke pijn geassocieerd met overbelasting en zwakte van het spierframe.
In de tweede fase begint de actieve vernietiging van de vezelring, wat een afname van de hoogte van de tussenwervelschijf veroorzaakt. In dit stadium wendt de aandachtige patiënt zich al tot een specialist, omdat hij levendigere symptomen voelt. Het hoofd kan vaak pijn gaan doen en er kunnen onverklaarbare drukstoten optreden. Vaak doet het pijn aan de onderrug, nek of schouderbladen. De patiënt kan langdurige inspanning niet meer verdragen en wordt snel moe. In dit stadium wordt osteochondrose gedetecteerd door röntgenfoto's.
In de derde fase veroorzaakt de ziekte uitsteeksel van de annulus fibrosus. Tijdens de diagnose wordt bij een patiënt een uitsteeksel of een kleine hernia tussen de wervels vastgesteld, wat ernstige problemen veroorzaakt in het dagelijks leven. Het kraakbeen is al verzwakt en de patiënt voelt zich erg onwel. De derde fase is een overgangsfase in termen van behandeling. In dit stadium is het nog steeds mogelijk om conservatieve behandeling te gebruiken om de patiënt zich beter te laten voelen en de ontwikkeling van de hernia te vertragen.
Fase 4 – terminaal. De wervels verliezen elasticiteit en mobiliteit. De patiënt heeft niet alleen overdag pijn tijdens bewegingen, maar ook 's nachts. De slaap wordt verstoord en er verschijnen neurologische symptomen, aangezien het ongemak chronisch is. Het chronisch vermoeidheidssyndroom wordt steeds erger. In dit stadium worden er al aanzienlijke hernia’s gediagnosticeerd, die het normale leven van de patiënt verstoren. In dit geval is chirurgische ingreep geïndiceerd om osteofyten te verwijderen. Conservatieve behandeling in vergevorderde gevallen brengt geen verlichting.

Hoe eerder osteochondrose wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het zal zijn om het te bestrijden. In de fasen 1-2 is het nog steeds mogelijk om de ontwikkeling van de pathologie terug te draaien als u de medische voorschriften onvoorwaardelijk opvolgt.

Soorten spinale osteochondrose

De wervelkolom bestaat uit 3 delen, waaronder de onderrug, het borstgebied en de nek. Afhankelijk van de individuele situatie komen degeneratieve laesies vaker voor op één van de afdelingen. Minder vaak treft pathologie verschillende segmenten van de bergkam. De cervicale en lumbale regio's worden het vaakst getroffen, omdat op deze plaatsen een verhoogde mobiliteit wordt waargenomen. Als de thoracale wervelkolom wordt aangetast, is de pathologie ernstiger vanwege de anatomische kenmerken van de rand in dit gebied.

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom komt het meest voor. De prevalentie van de pathologie gaat gepaard met verhoogde belasting in het onderlichaam. Ook is dit deel van de rug het meest vatbaar voor de vorming van hernia's en uitsteeksels. Als een patiënt met een dergelijke voorgeschiedenis complicaties ontwikkelt, verschijnen er problemen met mobiliteit, stoelgang en plassen. Gevorderde gevallen vereisen serieuze correctie en chirurgische ingreep.

Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom treden hevige pijn en schieten in het hoofd op. Meestal treedt de ziekte op tegen de achtergrond van langdurig zittend werk en verhoogde fysieke activiteit. Patiënten met deze ziekte hebben ook een geïntegreerde therapieaanpak nodig. Schade aan de cervicale wervelkolom is ook te wijten aan de aanwezigheid van verhoogde mobiliteit in de schouders en het hoofd.

Thoracale osteochondrose komt minder vaak voor, omdat dit gebied vanwege goed ontwikkelde spieren en verminderde mobiliteit het minst vatbaar is voor een dergelijk pathologisch proces. Dit type osteochondrose is moeilijk te diagnosticeren, omdat de symptomen van de pathologie lijken op ziekten van het hart, de longen of de maag. Bij thoracale osteochondrose wordt vaker uitstralende pijn naar het gebied van de ribben en het hart waargenomen, waardoor de ziekte wordt verward met ischemische hartziekte en tekenen van een hartaanval. Een belangrijk diagnostisch criterium is dat als er bij het klagen over pijn op de borst geen hartproblemen worden geconstateerd, u een neuroloog of traumatoloog moet bezoeken.

Hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico dat degeneratie van het ruggengraatgewricht meerdere delen van de wervelkolom zal aantasten.

Symptomen van spinale osteochondrose

Symptomen kunnen worden onderverdeeld in algemeen en specifiek. De tweede optie is typerend voor osteochondrose van welk onderdeel dan ook, afhankelijk van de locatie. Veel voorkomende symptomen van degeneratieve rugziekte zijn onder meer:

Pijn, malaise en ongemak. Gezien de mate en lokalisatie van het pathologische proces ervaart de patiënt verschillende graden van pijn. In de beginfase is het ongemak klein en dringend. 'S Nachts neemt het ongemak tijdelijk af. Naarmate de degeneratie van de wervelkolom voortschrijdt, wordt de pijn sterker en frequenter. In het ergste geval stopt de pijn niet en kunt u 's nachts niet slapen.
Zwakte, constante vermoeidheid. Ruggengraatproblemen worden vaak geassocieerd met verminderde zenuwgeleiding en slechte bloedstroom. Als een patiënt actief osteochondrose ontwikkelt, treedt in de loop van de tijd het chronisch vermoeidheidssyndroom op. De patiënt wordt steeds minder in staat zijn werktaken uit te voeren en de persoon krijgt niet voldoende slaap. Hoe geavanceerder de pathologie, hoe slechter de patiënt zich voelt.
Verminderde mobiliteit in een specifiek deel van de wervelkolom. Tijdens de periode van exacerbatie treedt niet alleen aanhoudende pijn op, maar is ook de mobiliteit van het getroffen deel van de rug aanzienlijk beperkt. Dit fenomeen houdt niet alleen verband met het ontstekingsproces, maar ook met spierspasticiteit.
Spierspasmen in het aangetaste deel van de wervelkolom. Osteochondrose is niet alleen het gevolg van natuurlijke degeneratieve processen in het lichaam. Lichamelijke inactiviteit veroorzaakt vaak de ziekte. Bij gebrek aan motorische activiteit atrofiëren de spieren en kunnen ze de belasting van de wervelkolom niet voldoende verwijderen. Als gevolg hiervan ontstaat er aanhoudende spanning, die gepaard gaat met ernstige verslechtering. De patiënt ervaart meerdere spasmen die met medicijnen moeten worden verlicht.
Radiculair syndroom. Dit fenomeen is zonder uitzondering typerend voor alle soorten osteochondrose. Wanneer de pathologie gecompliceerd wordt door het optreden van hernia's, treedt er een verhoogde druk op van de uitstekende nucleus pulposus op de zenuwsegmenten. Als gevolg hiervan treden nadelige effecten op: beperkte mobiliteit, pijn, lumbago, paresthesie en, in ernstige situaties, verlies van gevoel in de vingers en onderste ledematen.
Andere vegetatieve manifestaties. Deze omvatten symptomen die doen denken aan vegetatieve-vasculaire dystonie, neurologische aandoeningen, tekenen van het hart, de longen en de maag.

Onderscheidende symptomen van cervicale osteochondrose zijn onder meer:

Hoofdpijn. Het treedt plotseling op en de aanval zelf verandert vaak in migraine, gepaard gaand met duizeligheid, misselijkheid, bewustzijnsverlies en drukstoten. De aandoening wordt vaak geassocieerd met aanhoudende slechte bloedsomloop in het getroffen gebied en beknelde zenuwwortels.
Pijn in de nek, trapezius of bovenrug. Dit symptoom gaat gepaard met verhoogde spierspasticiteit. De wervelkolom is niet bestand tegen de belasting, waardoor deze spieren overbelast raken. Ook komt deze aandoening vaker voor bij kantoorpersoneel. De aard van de pijn is zeurend, beperkend, pijnlijk.
Verhoogde druk. Als een hernia tussen de wervels het vaatbed samendrukt, ervaart de patiënt een aanval van hypertensie die niet gepaard gaat met problemen van het cardiovasculaire systeem.
Het optreden van een knellend gevoel in de nek en keel. Het fenomeen wordt ook geassocieerd met spierspasticiteit, waardoor de bloedvaten in de nek bekneld raken.
Schieten in vingers, sleutelbeenderen en armen. Dit is een puur neurologisch symptoom dat verband houdt met beknelde zenuwwortels.
Kortademigheid, pijn in het hart en de keel komen minder vaak voor.

Tekenen van thoracale osteochondrose zien er als volgt uit:

Gevoel van beklemming op de borst.
Het optreden van aanvallen van intercostale neuralgie.
Pijn in het hartgebied die niet geassocieerd is met hartpathologie.
Klachten over kortademigheid, pijn in de diepte van de borst.
Hoest niet geassocieerd met problemen met het ademhalingssysteem.
Ongemak in de maag of slokdarm.
Pijn in het interscapulaire gebied. Gekenmerkt door een chronisch beloop. Vaker komt het voor tegen de achtergrond van statische spieroverbelasting.
Gevoelloosheid in de armen, sleutelbeenderen en vingers. Minder vaak - in de onderrug.

Dit is hoe de symptomen van lumbale osteochondrose zich manifesteren:

Pijn in de onderrug.
Trekkende sensaties in het niergebied of de onderbuik.
Het optreden van beknelling van de heupzenuw.
Het verschijnen van een symptoom van een strakke piriformis-spier. Als deze spier verkrampt, drukt deze de heupzenuw samen, wat specifieke symptomen veroorzaakt, waaronder branden en schieten langs het been, beginnend bij het gluteale gebied en eindigend met de dij en het onderbeen. Dit neurologische symptoom duidt meestal op problemen met de wervelkolom.
Problemen met stoelgang en plassen. Wanneer een hernia of uitsteeksel de lagere delen van de zenuwuiteinden samendrukt, verzwakt de samentrekkingskracht van de gladde spieren van de darmen en de blaas in de loop van de tijd aanzienlijk. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich darmatonie en urineretentie. Dergelijke omstandigheden zijn uiterst gevaarlijk en vereisen gekwalificeerde medische zorg.
Na verloop van tijd verandert het looppatroon van de patiënt en ontstaat er kreupelheid in één been. De aandoening wordt ook geassocieerd met het beknellen van zenuwuiteinden.

Als een patiënt meerdere symptomen heeft in een specifiek deel van de wervelkolom, die doen denken aan vergevorderde osteochondrose, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Er zijn geen specifieke diagnostische criteria waarmee u de ziekte zelf kunt detecteren. Het is noodzakelijk om een uitgebreide diagnose te ondergaan, waarna de exacte oorzaak van de aandoening zal worden bepaald.

Diagnose van osteochondrose in de rug

De primaire diagnose bestaat uit het afnemen van een anamnese. Een neuroloog of traumatoloog informeert naar de klachten en onderzoekt de rug van de patiënt. Als de patiënt er niet zeker van is dat hij deze specialisten specifiek moet zien, moet hij in eerste instantie een therapeut bezoeken. Een huisarts onderzoekt de patiënt, registreert de klachten op een kaart en verwijst door naar een specialist.

Het grootste probleem bij het diagnosticeren van spinale osteochondrose is dat de pathologie veel valse signalen geeft die wijzen op andere ziekten. Daarom is het noodzakelijk om meerdere keren specialisten te bezoeken om er zeker van te zijn dat er geen pathologieën zijn die verband houden met het cardiovasculaire, ademhalings- en spijsverteringsstelsel.

Welke soorten diagnostiek worden gewoonlijk voorgeschreven:

Radiografie. Dit type onderzoek is snel en vereist geen grote financiële kosten. Het beeld kan gratis worden verkregen als de patiënt de procedure ondergaat in de kliniek op de plaats van registratie. Met een röntgenfoto kan de toestand van de nok oppervlakkig worden beoordeeld. Als er grove defecten of tekenen zijn van een afname van de afstand van de tussenwervelruimtes, wordt de patiënt doorverwezen naar andere procedures om de diagnose te verduidelijken.
MRI of CT. Bij dit soort onderzoeken wordt duidelijk zachte weefsels gezien, daarom zijn het de belangrijkste diagnostische methoden die verschillende degeneratieve processen herkennen: verplaatsingen, hernia's, uitsteeksels. Met behulp van dergelijke diagnostiek wordt niet alleen osteochondrose gedetecteerd, maar ook hernia's, uitsteeksels en beknelde zenuwen.
Laboratoriumtests. Soms is het nodig om een reeks bloedonderzoeken te ondergaan die helpen verborgen ziekten te vinden die het verloop van de ziekte negatief beïnvloeden. Meestal worden tests in combinatie uitgevoerd - OBC, OAM, suiker, calcium-fosformetabolismeregulatoren, reumatologische tests.

Op basis van de verkregen gegevens stelt de arts een definitieve diagnose. Nadat u de conclusie heeft ontvangen, moet u de aanbevelingen van de specialist opvolgen om het verloop van de wervelkolomziekte minder pijnlijk te doorstaan. Er zijn pathologieën die niet volledig kunnen worden genezen. Deze omvatten osteochondrose.

Behandeling van osteochondrose

Er zijn veel behandelingsopties voor deze wervelkolomziekte. Ze worden gebruikt afhankelijk van het stadium van de complicatie. Als de pathologie zich in een vroeg stadium bevindt, zijn medicijnen en conservatieve behandeling de beste remedies. In gevorderde gevallen komt dit zelden voor, maar een chirurgische ingreep kan nodig zijn als medicijnen niet helpen en de patiënt het gevoel in de ledematen verliest en invalide raakt.

Wat wordt gebruikt onder medische producten:

NSAID's of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze medicijnen verlichten snel de pijn die gepaard gaat met ontsteking of irritatie. Het therapeutische effect wordt snel bereikt, binnen een dag. Daarom zijn dergelijke medicijnen de eerste keuze. Nadelen van NSAID's: u kunt ze niet langer dan twee dagen injecteren. In orale vorm worden sommige soorten medicijnen niet langer dan drie weken gebruikt. Deze beperking in het gebruik wordt verklaard door de hoge gastrotoxiciteit van de geneesmiddelen. Personen die lijden aan maagzweren of gastritis krijgen bovendien medicijnen voorgeschreven om het maagslijmvlies te beschermen.
Corticosteroïden zijn hormonale pijnstillers. Bij hevige pijn en degeneratieve processen worden speciale medicijnen intra-articulair toegediend om lokale ontstekingen te elimineren. Het wordt aanbevolen om verlengde componenten te gebruiken. Het actieve ingrediënt houdt maximaal 3-4 weken aan. Voor sommige patiënten is één injectie voldoende om de pijn voor een lange tijd te vergeten.
Chondroprotectors zijn medicijnen die worden gebruikt om kraakbeenweefsel te versterken en te voeden. Bij veel patiënten die lijden aan spinale osteochondrose is het kraakbeen- en botweefsel zwak, dus het is noodzakelijk om het te versterken. Chondroprotectors stoppen de ontwikkeling van de ziekte niet en bouwen kraakbeenweefsel op, maar helpen degeneratieve processen te vertragen. Ze worden over een lange cursus gevolgd.
Spierverslappers. Geneesmiddelen die worden gebruikt om gespannen spieren te ontspannen. De duur van de behandeling is van 2 tot 4 weken.
B-vitamines. Neurotrope stoffen - B1, B6 en B12 helpen bij ischias of beknelde heupzenuw. In grote doses vertonen deze stoffen een pijnstillend effect en voeden ze beschadigde zenuwvezels.

Conservatieve behandelmethoden omvatten:

Manuele therapie. Met deze methode kunt u strakke spieren ontspannen door het werk van de handen van een specialist. Tijdens een exacerbatie mag dit type behandeling niet worden gebruikt.
Oefentherapie. Met behulp van fysiotherapie kunt u uw spieren versterken. Het is bewezen dat rugpijn vaker gepaard gaat met spierzwakte, omdat de wervelkolom de belasting niet kan weerstaan, waardoor vermoeidheid en ongemak optreden. Om de patiënt verlichting te laten voelen, is het noodzakelijk om de oefeningen 2-3 keer per week consequent uit te voeren. Lichamelijke opvoeding verbetert de houding en elimineert pijn.
Massage. Met de hulp van een massagetherapeut is het mogelijk de doorbloeding van beschadigde spieren te verbeteren, wat een positief effect heeft op het welzijn. Een verhoogde bloedstroom voedt en ontspant weefsels, wat helpt bij het bestrijden van spasmen. De procedure is gecontra-indiceerd in de acute periode en wordt alleen tijdens revalidatie uitgevoerd.
Fysiotherapie. Conservatieve behandeling is gericht op het verbeteren van de bloedstroom in beschadigde weefsels met behulp van een hardwaremethode. Door gebruik te maken van stroom of magnetische straling wordt de spiercommunicatie verbeterd, wat helpt bij het bestrijden van spasmen en chronische pijn. Fysiotherapie maakt het gebruik van systemische geneesmiddelen lokaal mogelijk, die goed onder de huid doordringen.

Ziektepreventie

Osteochondrose van de wervelkolom kan worden voorkomen als u een gezonde levensstijl aanhoudt, inclusief het opgeven van slechte gewoonten, goede voeding en het bestrijden van lichamelijke inactiviteit. U moet ook uw lichaamsgewicht controleren. Zwaarlijvige patiënten ervaren niet alleen een grotere belasting van de rug, maar van het hele lichaam. Het wordt aanbevolen om orthopedische schoenen te dragen en uw houding te controleren.