Coxarthrosis - degeneratieve ziekte die leidt tot vernietiging van de heup en heeft een chronisch verloop. Vaker voor bij oudere leeftijdsgroepen. Vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Het begin is een geleidelijke en vordert langzaam. Invloed kunnen zijn op een gemeenschappelijke of beide. Is de meest voorkomende vorm van artrose.
Waarom is de ziekte?
Artrose bij sommige patiënten wordt begeleid door het natuurlijke verouderingsproces van de degeneratie van het weefsel van het heupgewricht. Het uiterlijk is beïnvloed door factoren:
- verminderde weefsel voeding;
- aangeboren afwijking van de heup, in het bijzonder, dysplasie;
- trauma van het bekken;
- post-infectieuze hip;
- aseptische necrose van de kop van het heupgewricht;
- Perthes ziekte (osteochondropathy).
Helaas, om te bepalen wat de oorzaak van de ziekte is niet altijd mogelijk en pathologie van het heupgewricht is een zogenaamde idiopathische coxarthrosis - dat is zo, waarvan de oorzaak niet is vastgesteld. Dit is de stimulans voor continue studie van het probleem. Wetenschappelijke werken in dit gebied en de artsen kwamen tot de conclusie dat een hoger risico op osteoporose waargenomen bij de volgende patiënten:
- Erfelijke aanleg voor pathologie. Patiënten van wie de ouders last van ziekten van het kraakbeen en het bot, in de meeste gevallen zal u ook een zodanige problemen;
- Overgewicht. Belangrijke lichaamsgewicht is de belasting op de gewrichten die regelmatig worden blootgesteld aan mechanische werkzaamheden;
- Metabole aandoeningen, diabetes. Dit leidt tot een slechte toevoer van zuurstof en voedingsstoffen in gemeenschappelijke weefsel, waardoor ze verliezen hun eigenschappen.
Het kennen van de belangrijkste risicofactoren van de ziekte, en het plannen van preventieve maatregelen om dit te voorkomen.
Hoe herkent u de pathologie van de heup?
Symptomen van artrose is afhankelijk van de anatomische kenmerken van het bewegingsapparaat, de oorzaken van de pathologie en het stadium van het proces. Overweeg de belangrijkste klinische manifestaties:
- de pijn in de gewrichten;
- bestraling van pijn in de knie, heup, lies;
- stijfheid van de beweging;
- beperkte mobiliteit;
- overtredingen lopen, slap;
- de afname van de massa van de spieren;
- verkorting van de getroffen ledemaat.
Het klinische beeld komt overeen met de interne veranderingen in het weefsel van het gewricht. De symptomen verergeren geleidelijk en in de vroege stadia, de patiënt is niet te betalen, ze genoeg aandacht. Dit is gevaarlijk, want in het begin van de behandeling brengt een groter effect.
Klinische en radiologische mate van artrose
Hieronder worden symptomen die specifiek zijn voor elke graad.
- 1 graad. De patiënt ervaart intermitterende pijn en ongemak. Ongemak moeite u na het sporten, een lange positie in een statische pose. Pijn gelokaliseerd in het gebied van de gezamenlijke en passeert na rust. In dit stadium van het proces niet wordt belemmerd het lopen en geen verkorting van het been. De wijzigingen zien op röntgenfoto ' s - gemeenschappelijke ruimte vernauwing, er zijn osteofyten (benige uitgroeisels).
- 2 de graad. Verhoogt de intensiteit van de pijn kan optreden tijdens de rust en straalt naar de nabijgelegen gebieden van het lichaam. Verschijnt slap nadat de man had gelopen of beveiliging. Beperkte bereik van de beweging in het gewricht. In parallel, een verandering van de x-ray foto ' s: verplaatst kop van de femur, osteofyten groeien op de binnenste en buitenste rand van het acetabulum.
- Fase 3. Pijn wordt permanent weergegeven in de dag en bij nacht. Veel erger gang verschijnt een permanente slap. Drastisch verminderde motorische functie, atrofie van de beenspieren. het wijzigen van het spierweefsel veroorzaakt been iets omhoog getrokken en korter wordt. Dit leidt tot een vervorming van de houding en de kromming van het lichaam. De röntgenfoto in dit stadium van het proces: het totaal van de vernauwing van de kloof tussen de oppervlakken van het gewricht, misvorming van de heupkop, een aanzienlijke groei van osteofyten.
Diagnostische programma wanneer de ziekte
De belangrijkste methode van diagnose - x-ray. Het kan gebruikt worden voor het bepalen van de aanwezigheid van de ziekte en haar stadium. Op radiografie het analyseren van de structuur van de joint op het onderwerp van een vernauwing van de gezamenlijke ruimte, osteofyten, fractuur van de kop van het heupbeen.
Als er een studie nodig om de toestand van de weke delen MRI is uitgevoerd. Het maakt het mogelijk om te studeren in detail de toestand van het kraakbeen gebieden van het gewricht en de spieren van de heup regio.
Moderne methoden en manieren van de behandeling van coxarthrosis van het heupgewricht
Behandeling van artrose kan worden conservatieve en chirurgische. Behandeling van artrose is gericht op de volgende doelstellingen:
- het verminderen van de symptomen van de pijn;
- herstel van de motoriek;
- rehabilitatie en revalidatie;
- preventie van complicaties;
- het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.
Initiatie van de behandeling is de modificatie van risicofactoren. Om dit te doen, de arts adviseert de volgende acties:
- de normalisering van het lichaamsgewicht;
- het vermijden van schadelijke gewoonten;
- voeding;
- de normalisering van de lichamelijke activiteit;
- evenwichtige drinken regeling;
- een gezonde slaap.
Conservatieve behandeling zijn: drug-en non-drug. Drug behandeling omvat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers, chondroprotectors. Ze verminderen de ontsteking in het weefsel, voorkomt zwelling en pijn, herstel van bereik van de beweging en het verbeteren van de conditie van het kraakbeen.
Niet-medicamenteuze behandeling omvat, onder andere, massage van het getroffen gebied. Het stimuleert de spieren die zich verzetten tegen hun degeneratie en het voorkomen van verkorting van het lidmaat. Volledige en professionele massage stimuleert de doorbloeding in het gebied van de gezamenlijke, en dit, op zijn beurt, leidt tot een normalisering van de stofwisseling in de weefsels. Houd er rekening mee dat de massage is niet altijd handig wanneer coxarthrosis - het is alleen uitgevoerd tussen de exacerbaties en in bepaalde fasen van het proces. Toewijzen aan uw arts kan aanbevelen de massage technieken, de veelheid van behandelingen en de duur van de cursus.
Verplichte voorwaarde van de behandeling is fysiotherapie. Is preventie van contracturen en de progressie van de ziekte. Oefeningen moeten worden uitgevoerd dagelijks, alleen dan zal ze een effect hebben. Oefeningen worden gekozen op individuele basis en is voorgeschreven door een arts. Oefeningen voor het verbeteren van de algehele gezondheid, het verminderen van het risico van emotionele stoornissen, het versterken van de bevoegdheden van het lichaam.
Fysiotherapie is een andere methode die van toepassing is in coxarthrosis. Het kan worden modder, medische baden en douches, een magnetische therapie. Gebruikt elektro - en phonophoresis van geneeskrachtige stoffen.
Als deze methoden van behandeling bracht geen effect of werden toegepast late - chirurgische behandeling nodig.
Chirurgische interventie met coxarthrosis
Chirurgische behandeling wordt gebruikt met de ineffectiviteit van de conservatieve methoden. Dit geldt vooral voor late diagnose. Moderne operationele technieken en hoogwaardige apparatuur die toestaan om te herstellen van de structuur en functie van het gewricht, om te herstellen van de menselijke bereik van de beweging en een normale kwaliteit van leven. De meest effectieve methode van de chirurgische behandeling is artroplastiek.
De indicaties voor heelkunde zijn:
- coxarthrosis 2-3 graden;
- het ontbreken van een effect van de therapie;
- de totale beperking van de bewegingsvrijheid, wandelen.
Contra-indicaties, die niet toestaan om de operatie uit te voeren:
- gedecompenseerde nier -, hart -, lever;
- geestelijke ziekte;
- de acute fase van het ontstekingsproces in het lichaam.
Voor dit doel, de preoperatieve diagnose. Echter, als het is mogelijk om de toestand van de patiënt voorbereiden voor de operatie en na de interventie.
De operatie omvat het verwijderen van het aangetaste weefsel en de prothese. Er zijn verschillende modellen van de implantaten. Verschillende methoden van bevestiging in de bot – cement en cement-gratis, het materiaal waarvan de endoprosthesis. Van alle functies van de prothese en de complicaties van de chirurgische ingreep kan ik informatie krijgen over het overleg met de behandelend arts.
De periode van herstel na de chirurgische behandeling
Vanaf de eerste dag na de operatie, de revalidatie wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts. Ten eerste, ze is aan het uitvoeren van passieve bewegingen, dan is de belasting wordt geleidelijk verhoogd. Het lopen in de eerste tijd is alleen toegestaan met krukken, stond de seat en squat.
Natuurlijk, de eerste tijd na de operatie zijn er beperkingen op de lasten. Wees niet bang - want zonder de werking van deze termijnen zou worden bewaard tot het einde van het leven. Een daling in lichamelijke activiteit na de chirurgische behandeling, is het noodzakelijk om het versterken van de positie van de prothese, het herstel van de integriteit van de botten, de genezing van wonden. Binnen 2 maanden moeten worden uitgesloten, de sportieve activiteiten van lichaamsbeweging op de gezamenlijke, een lange wandeling en wat te oefenen. Na volledig herstel, de persoon terugkeert naar het normale leven, het kunnen doen van sport-en outdoor-activiteiten.
De levensduur van de prothese: de meerderheid van de ondernemingen geeft een overlevingskans van 90% voor observatie periode van maximaal 15 jaar.